男性型脫髮的發展過程及應對策略

男性性脫髮的發展過程及應對策略

“我不敢洗頭。每洗一次頭髮就掉一堆。”30歲的楊先生，髮際線開始後移，所以他特別怕洗頭，怕頭髮都掉光了。據中國健康促進與教育協會近期公佈的“中國男性脫髮大調查”結果表明，雖然近七成患者因爲脫髮而影響了其工作和生活，但去醫院就診的不足四成；由於男性型脫髮是漸進式發展，相當多的患者採用了不正確的治療方式，如使用宣傳有生髮功能的洗髮水等，延誤最佳治療時間。

男性型脫髮共分7個階段

以下圖表解釋了男性型脫髮不同階段的演變過程，能幫助患者判斷自己的脫髮嚴重程度。頭髮脫落是個持續的過程，如果不予合理治療，脫髮將會持續下去，導致頭頂中心開始光禿，且慢慢擴展。

男性型脫髮佔所有脫髮的95%

生活中太多男性像楊先生一樣有這樣的擔心。中山大學第一附屬醫院皮膚科主任章星琪介紹，人的頭髮常常處於生長週期的不同階段，所以每天都會有少量頭髮脫落是正常的。一般來說，正常人每天有70-100根頭髮脫落，同時又有等量的頭髮再生。若一天脫落100根以上，持續兩到三個月以上，才需要考慮是否屬於脫髮病。

據瞭解，脫髮有男性型脫髮、斑禿、休止期脫髮、疤痕性脫髮等。章星琪介紹，最常見的就是男性型脫髮和斑禿，男性型脫髮佔所有脫髮的95%，又叫做雄激素性脫髮、脂溢性脫髮、早禿、遺傳性脫髮。

男性型脫髮，臨牀表現前額部兩側頭髮變細、脫落，髮際線後移，廣州有個說法叫做“地中海”就是這樣子的表現。章星琪教授表示，近年來該病呈年輕化趨勢發展，她接診最小的患者在17歲，20-30歲的男性爲男性型脫髮的主力軍，30歲左右發展最快。這部分男性大多以白領人士居多，他們通常會因爲工作壓力大、應酬多、三餐無定時、生活作息不規律，導致脫髮情況加重。

認識脫髮及早拯救髮際線

一般來說，男性型脫髮主要有以下表現：

1.大多先從前額兩側鬢角開始，呈M形逐漸向頭頂延伸，髮際線後移。

2.後頭頂部頭髮大部分或全部脫落，但腦後及兩側頭髮依存，常呈馬蹄形外觀。

3.脫髮處皮膚光亮，毛孔縮小或殘留少許細軟毛髮。

章星琪介紹，男性脫髮主要與雄性激素有關，脫髮患者頭頂部毛囊對雄激素敏感性增加，頭皮中的5α還原酶活性也有增加，導致局部雙氫睾酮（DHT）增多。當頭皮血液中DHT的濃度升高，頭髮的生長週期縮短，頭髮變得稀疏短小，便發生了脫髮現象。

“大多患者的脫髮先從前額開始，髮際線開始後移，逐漸向頭頂部發展。很多患者發病初期往往未引起足夠的重視，不知道前額的髮際線後移就是其早期表現，因未能及時地採取有效治療，而錯失了最佳治療時機，直接導致了脫髮的加重。”章星琪說，“男性型脫髮是一個常見的、可以治癒的疾病。由於它是一個進行性加重的過程，所以治療越早療效越好。但往往很多患者，誤認爲只需通過休息或飲食調整，甚至是更換洗髮水便可解決問題。殊不知，不採取正規治療的脫髮者脫髮進程不會停止，脫髮會越來越重。”

前三期治療效果比較明顯

調查數據還表明：76%患者有尋找脫髮的解決方案，其中選擇去醫院就診的僅佔35%，而患者嘗試最多的方式是使用宣傳有生髮功效的洗髮水。章星琪表示，洗髮水對護髮、養髮沒有什麼作用，因爲只是作用在外面，作用在毛幹，能夠清潔頭髮，或者護髮素可以把頭髮變得亮麗一點，但是絕對沒有生髮功能。

章星琪介紹，目前治療方法主要有三種：

一是藥物治療，如非那雄胺，是抑制還原酶，前三期治療效果明顯，一般在接受治療後的3-4個月能看到新生的頭髮，“一般來說我建議病人起碼要吃兩年的時間，因爲毛髮的生長要有一定的時間，不能夠期望今天吃藥明天就長頭髮，這個是不行的。”

二是做植髮手術，但手術後還是需要服藥來防止毛囊繼續萎縮；

最後一種是用補救措施，如戴假髮或剃個光頭扮有型。

“男性型脫髮是一個進行性加重的過程，所以治療越早療效越好。”章星琪強調，“看病要看對科，目前很多醫院皮膚科都有脫髮專科。”